Tratamentos das Disfunções Temporomandibulares  

  • Terapias de suporte;
  • Tratamentos minimamente invasivos;
  • Tratamentos cirúrgicos para as ATMs.

  

Terapias de suporte

Tratamentos conservadores, pouco invasivos, e que devem ser utilizados de forma conjunta. Alguns exemplos aplicáveis a quase todos os casos são:

  • Educação do paciente;
  • Autocuidado;
  • Medidas comportamentais;
  • Utilização de medicamentos;
  • Terapias físicas e exercícios;
  • Placas oclusais.


Tratamentos minimamente invasivos

  • Injeções intra-articulares da ATM com corticoide: Indicadas nos casos onde a dor articular limita de forma importante o movimento mandibular, e na presença de edema (diagnosticado por ressonância magnética).
  • Injeções intra-articulares da ATM com hialurtonato de sódio ( Viscossuplementação): Indicadas nos casos onde a dor articular é pouco limitante, mas o movimento mandibular está comprometido associado ou não a ruídos articulares ( estalidos ou crepitações ), e na presença de edema (diagnosticado por ressonância magnética). Essa técnica é feira em ciclos de injeções.
  • Injeções intra-articulares da ATM de plasma sanguíneo rico em plaquetas (PRP): Indicadas nos casos onde existe alteração degenerativa importante nas ATMs. Esse processo é realizado em um dos nossos centros cirúrgicos, desde a coleta do sangue do paciente, passando pelo preparo do material em centrifuga própria, até a injeção do PRP na ATM comprometida.
  • Injeções Musculares: Indicadas para diagnóstico e tratamento das dores musculares mastigatórias miofasciais, principalmente as que provocam dor referida. A substância mais utilizada nesses casos é a solução anestésica de uso odontológico. Dentro desse grupo de injeções está a injeção da Toxina Botulínica, utilizada em casos selecionados de Bruxismo e em algumas situações de dor neuropática orofacial.


Procedimentos Cirúrgicos para as ATM

  • Artrocentese: Geralmente feita sob sedação, é o processo de lavagem da ATM com soro fisiológico, e é realizado em um dos centros cirúrgicos da Clínica.

    Está indicada para a eliminação de edema significativo e na presença de dor incapacitante associada a diminuição importante da amplitude de abertura da boca.

    Pode ser uma boa opção para limitação de abertura sem dor significativa, ou não para a remoção de aderências.

    Está indicada também quando as injeções articulares não são suficientes para cumprir os objetivos da remissão da dor e da melhora da função mandibular.

    Esse procedimento é realizado aqui em um dos centros cirúrgicos da Clínica da ATM® / NovaFace®

  • Artroscopia: Realizada em ambiente hospitalar e sob anestesia geral, a artroscopia permite a visualização do interior da ATM pela utilização do artroscópio (câmera muito pequena) que leva a imagem das estruturas intra-articulares da ATM para um monitor. Indicada para a remoção de aderências e correções anatômicas pequenas através de pequenos acessos, sem a necessidade de abrir a ATM.
  • Artrotomia: É uma cirurgia aberta (proporciona uma visão direta da ATM) realizada em ambiente hospitalar, e sob anestesia geral, pode ser classificada em:

    1) Funcional ou Discoplexia da ATM: Reposiciona o disco articular deslocado, quando indicado, através de uma âncora cirúrgica pré fabricada que faz a fixação do mesmo sobre a cabeça mandibular;

    2) Remodelativa ou artroplastica da ATM: Remove osteofitoses (alterações degenerativas) importantes que impedem o bom funcionamento da ATM, fazendo uma plastia da cabeça da mandíbula e removendo as aderências existentes.

    3) Prótese de ATM: É a substituição completa do complexo articular da ATM.

Está indicada em casos anquilose, artroses severas, e perdas de estruturas por traumas.
Assim como as próteses de quadril, as de ATM são construídas individualmente, a partir de exames de imagem, por computadores com software específicos. 


Tratamentos complementares

Esses protocolos de tratamento visam melhorar ou restaurar alterações dento-faciais e oclusais importantes, e são realizados após o controle da DTM.

  • Cirurgia Ortognática;
  • Reabilitação Oclusal.

A Clínica da ATM® está aqui para lhe ajudar!
Para obter maiores informações ou agendar uma consulta entre em contato conosco.